2022年12月19日，北京市卫生健康委员会官网发布健康知识：《【胸科科普】维生素C能预防新冠吗？营养医师推荐这么吃比维生素C管用》
这几天，被网上的新冠吃药顺序图刷屏，关于其中的误区，很多专家已经发声。今天，和大家聊聊里面的维生素C能不能起到预防作用，以及预防新冠和感染了新冠后究竟应该怎么吃。
维生素C能不能预防新冠
首先，我们了解下维生素C的作用，维生素C在体内的作用有羟化作用、抗氧化作用、提高机体免疫力、解毒等。它对于提高机体免疫力主要通过两方面的作用：其一，白细胞的吞噬功能依赖于血浆维生素C水平；其二，维生素C能通过抗氧化作用促进抗体形成。
既然维生素C对抵抗力这么有用，那我们需不需要补充维生素C制剂或喝VC泡腾片？事实上，我们每天只要摄入足够的蔬菜水果，就可以获得充足的维生素C，而且天然食物中除了维生素C，还含有膳食纤维、矿物质、其他维生素和植物化学物等营养成分，这些营养素对于提高免疫力、维持机体健康同样不可或缺，所以与其依赖这些所谓“神奇营养品”，还不如均衡饮食、食物多样化。
这里还要提醒一下大家，维生素C虽然是水溶性维生素，比较容易排出体外，健康成年人每天最高摄入2000mg维生素C是可以耐受的。但如果你长期吃这么大的量，会增加泌尿系统结石的风险，而且每日超过2000mg时还可引起恶心、腹部痉挛、渗透性腹泻等副作用，每日服用超过4000mg时可使尿液中尿酸的排出增加一倍，并因此形成尿酸盐结石增多。另外，长期服用大剂量维生素C后一旦突然停用，尽管仍然保持正常合理膳食，仍可出现坏血病症状，小儿生长时期过度服用，还容易患骨骼疾病。很多人喜欢的泡腾片，一片中维生素C剂量就达到了500mg甚至1000mg，这就非常高了，同时泡腾片会用到碳酸氢钠，含钠比较多。看到这里，相信大家对维生素C有了一定的了解，接下来我们聊一下，预防新冠应该怎么吃？
预防新冠我们应该怎么吃
世界上没有任何一种营养素或食物能保护我们不得疾病，我们要做的就是均衡饮食、食物多样化。
既往有些人认为，但凡有营养的东西、对健康有益的东西就可以随便吃，吃得越多就越健康，反正也没什么坏处，所以迷恋某个或某些神奇营养品或食物。事实上，维生素也好微量元素也好，身体缺乏了是会生病，但吃多了对机体同样有危害。
营养素少了不行多了也不行，食物也是如此，不管什么食物，不要不吃或吃太少，也不要喜欢的食物吃太多，才是真正的均衡饮食。喜欢的食物吃太多，可能造成能量超标，营养失衡，肥胖人群中营养素缺乏非常普遍。所以，我经常告诉大家，世界上没有不健康的食物，只有不健康的烹饪制作方法和不均衡的饮食模式。
那什么是均衡饮食、食物多样化？大家可以参考中国居民平衡膳食宝塔（2022）：建议每天摄入12种以上食物，每周25种以上；顿顿有主食，其中应包含一定量的全谷物、杂豆类和薯类；多吃蔬菜、水果，吃各种各样的奶制品，经常吃豆制品，适量吃坚果；适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；少盐少油、控糖限酒；规律进餐，足量饮水等。粗粮含有更多的膳食纤维、维生素等，营养价值更高；不同种类的食物含有的营养成分不同，比如深色蔬菜β-胡萝卜素含量更高、菌类含有多糖、藻类富含碘、十字花科蔬菜富含异硫氰酸盐、豆类含有大豆异黄酮、水果含有芳香物质和果胶，所以不同种类不同颜色的蔬菜都要吃，水果不能替代蔬菜，豆不能替代奶。呼吸道干燥时也非常容易被感染，因为黏膜的抗病毒能力会因为缺水而下降，所以足量饮水非常重要。
除了饮食以外，保持平和乐观的心态、注意好好休息、适量运动对于提高免疫力同样非常重要。
感染了新冠怎么办
首先，足量喝水。感染新冠后多有发热、出汗等症状，或因服用药物而出汗，导致体液流失，饮水可使体内水分得到及时补充而避免虚脱。饮水不仅可以补充水分，而且还有利于药物排泄。一般来说，体温每升高1度，人的机体所需水分需要增加300ml左右，补充水分首选白开水，如果觉得白水无味，也可以多喝煮萝卜水、梨水、柠檬水、粥汤类来补充水分。同时，伴有高热多汗的病人在丢失水分的同时会伴有大量电解质的丢失，此时如果短期内大量喝白开水，可能导致所谓的“水中毒”，出现低钠血症、电解质紊乱，伴随恶心、呕吐、头痛等症状，严重者可精神迟钝、昏迷。所以我们要注意，不要一次大量饮水，而应多次少量饮用，同时可选用一部分含电解质丰富的汤粥类或电解质水来补充水分，前提是不要用电解质水全部代替水，不要超过我们的排泄量，尤其是孩子和老人！这样才能时刻保持身体的水分平衡，还不会对机体造成额外负担。如果患者出现无汗、无尿、水肿等情况时，不应补充太多水分，应积极进行临床对症治疗。
其次，少食多餐。不管发热还是肠胃不适、味觉减退，饮食多少都会受到影响，此时可以把三顿饭变为六顿甚至八顿来吃，靠吃饭次数的增加来满足每日的营养需要量。可以选择易消化且营养密度较高的流食、半流食或软饭，如含蔬菜沫肉沫的嫩蛋羹、牛奶加芝麻糊、酸奶加水果、蔬菜鲜虾粥、皮蛋瘦肉粥、牛奶煮粥、馄饨、鱼肉汤类（喝汤吃肉）配软米饭、高汤豆腐脑、五谷豆类坚果制成的糊糊等。不要只选择粥和面条，还是尽可能地让食物能包含谷物、蔬菜、水果、豆制品、奶制品、坚果、肉禽蛋类，才能提供给我们丰富的蛋白质、维生素、矿物质等。如果蔬菜、水果实在吃不下，还可以把蔬菜水果榨成汁，榨成汁时营养素会有丢失，此时，可以增加蔬菜水果的量，比如平时吃两个橙子就可以了，现在可以喝用4个甚至6个橙子榨成的汁，前提是你的血糖没有问题。
此时，如果吃的量还是不到以前的一半，还可以喝一些均衡型全营养制剂来补充，营养制剂的好处是，冲调好后可以当做饮料喝下去，在食欲下降时比较容易被接受，哪怕你躺在床上不想动，拿个吸管就可以，而且200mL就可以提供约200kcal的能量和丰富的营养素，是200mL汤粥类所无法达到的，一天喝上800mL可以提供约一半的营养成分，还可以补充些水分。全营养制剂应包含人体所需的5大营养素：碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质，而不是单纯蛋白粉，因为此时你可能不仅仅是蛋白质摄入不够，关于蛋白质的补充可以看之前的文章。
选择营养制剂一定要看好营养成分表，是否包含了5大营养素，营养成分是否全面均衡，如图中所示，合并基础病的人群可以咨询营养医师，目前我院互联网医院，可提供在线咨询。
希望以上的建议能对您有用，记住，无论何时，吃不同的食物，获取不同的营养才是我们应该做的。